| Date | 2026-06-14 | Heure | |
| Intervenant | Empresa/equipe | ||
| Equipamento/área | Marca/TAG/referência | ||
| Localisation | Estado inicial | ||
| Autorização/instruções | Área segura | ||
| Energia/riscos controlados | Coatividade controlada | ||
| Meios / EPI |
| Point | Attendu | Estado | Gravidade | Commentaire |
|---|---|---|---|---|
| Equipamento, área ou instalação claramente identificados | Marcador, localização, perímetro e finalidade do relatório confirmados | ✅ Compatível | ||
| Solicitação, ordem de serviço ou instrução disponível | Intervenção autorizada e compreendida antes da ação | Não especificado | ||
| Riscos específicos da profissão identificados | Energia, produto, altura, pressão, coatividade, ferramentas ou ambiente levados em consideração | ❌ Não conforme | ||
| Área de trabalho segura | Controle de acesso, marcação, limpeza, circulação e terceiros | Não especificado | ||
| EPI e meios adequados disponíveis | Equipamentos de proteção e meios técnicos compatíveis com a intervenção | Não especificado | ||
| Estado inicial observado e descrito | Sintoma, defeito, estado ou condição inicial fornecida | Não especificado | ||
| Produto, amostra, efluente ou parâmetro de processo identificado | Referência, natureza, perigo e área confirmadas | Não especificado | ||
| SDS, instruções químicas ou procedimento disponível | Riscos de toxicidade, queimadura, ATEX, reação ou poluição levados em consideração | Não especificado | ||
| Recipientes, válvulas, linhas ou pontos de amostragem verificados | Equipamento compatível e identificado | Não especificado | ||
| Medição ou amostragem realizada de acordo com o método | Amostra, resultado ou valor confiável e rastreável | Não especificado | ||
| Risco de derramamento, vazamento ou exposição controlada | Retenção, absorvente, enxágue ou banho disponível, se necessário | Não especificado | ||
| Resíduos ou resíduos tratados corretamente | Classificação, recipiente e descarte em conformidade | Não especificado | ||
| Resultado ou desvio relatado em caso de anomalia | Informações operacionais, laboratoriais ou de SMS transmitidas | Não especificado | ||
| Área de armazenamento limpa e segura | Nenhum produto, vazamento, garrafa ou equipamento abandonado | Não especificado |
| Mesure | Valeur | Unidade | Attendu | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| Duração da intervenção | min | |||
| Número de pontos verificados | nombre | |||
| Número de anomalias observadas | nombre | |||
| Número de testes realizados | nombre | |||
| Tempo de retorno ao serviço | min |
Ações realizadas:
Resultado final: